При выявлении нарушений врач имеет право внести в лист нетрудоспособности особую пометку. Следует отметить, что данная мера возможна лишь по отношению к работающим людям, которым в начале заболевания открывается больничный бюллетень. В тексте бюллетеня, в графе, которая отводится для пометок врача о дате открытия, закрытия бланка и посещений доктора может вноситься и пометка о несоблюдении своих обязанностей, она выражается датами. Кроме того, там же фиксируется код правонарушения. Классификация кодов зависит от причины внесения. Для пометок о нарушении режима используются коды от 23 до 28.
Больничный с нарушением режима, предоставленный работодателю, дает право на особый расчет указанного периода, что для самого работника грозит серьезными денежными потерями.
Причины нарушения режима
Нарушать предписанные больничные правила не следует, но если таковое все же произошло, то и самому врачу и работодателю следует знать о причинах зафиксированного нарушения.
Чтобы разграничить разные нарушения и их причины существует установленная классификация.
Обычно пометку о несоблюдении режима больничного листа делают при наличии следующих моментов:
- Несвоевременное появление больного на прием. Имеется в виду опоздание на 24 часа, а то и более. Пациент обязан являться на прием в строго установленную дату, которая фиксируется в бюллетене, как следующее посещение. Приходить следует в рабочие часы лечащего доктора. Данный пункт касается больше амбулаторных больных, чем стационарных.
- Самовольное прекращение лечения, в частности, уход из больницы. Под этим термином может пониматься также и отказ от приема выписанных препаратов или несоблюдение режима лечения.
- Нежелание проходить медицинскую экспертизу. Экспертиза может назначаться по различным причинам, но чаще она направлена на выявление алкогольного или наркотического опьянения, во время которых была .
- Нарушения при реабилитации. Реабилитационный период также весьма важен, особенно после операционных вмешательств. В это время человек может и не принимать никаких лекарственных препаратов, а просто должен отдыхать и находиться в состоянии покоя. Многие выздоравливающие считают это не столько лечением, сколько отпуском и позволяют себя тяжелые нагрузки или иные неположенные вещи.
- Фиксация алкогольного или иного опьянения во время нахождения на бюллетене. Касается как амбулаторных, так и стационарных больных.
- Появление на работе без предписания врача.
Все перечисленные причины нарушения режима делятся на две подгруппы. Причем один пункт может сразу находиться и в той, и в другой подгруппе. Причины могут быть уважительные и неуважительные.
По уважительной причине
С нарушением режима не всегда подлежит уменьшению. Крайне важно при наличии специального кода в документе выяснить причину возникновения данной пометки. Для этого с каждого работника, у которого имеется больничный лист с нарушением берется объяснительная. В объяснительной записке человек, предоставляющий бюллетень, обязан описать, что именно способствовало такому развитию событий. Наличие объяснительной записки и складного разъяснения ситуации — это не повод считать нарушение уважительным. Только возможность документального подтверждения изложенных оправдывающих фактов позволяет признать, что оплачивать бюллетень с отметкой о нарушении режима следует в полном объеме.
Наиболее распространенным случаем несоблюдения выданного предписания является несвоевременная явка к врачу. Такое несоответствие может быть засчитано уважительным если:
- Пациент не смог прийти по причине очень плохого самочувствия.
- Данный факт подтверждается вызовом врача на дом или бригады скорой помощи.
Еще один из наиболее распространенных случаев — это выход на работу во время открытого бюллетеня и без разрешения на то врача. Теоретически никакие условия не делают данный факт несоблюдения уважительным, но фактически крайне важно пришел работник по своей инициативе или по желанию работодателя. Зачастую именно наниматель инициирует такие несоблюдения, потому что некоторые группы работников обязаны сдавать обязательную отчетность по строго указанным числам. Болезнь такого сотрудника грозит предприятию штрафами за непредоставление отчетов своевременно, если нет специалиста, который может выполнить эту работу за заболевшего.
По неуважительной причине
Если предоставленный бюллетень имеет особые пометки о несоблюдении норм медицинского характера, и к тому же в объяснительной записке нет ссылки на уважительность таких действий, то причина признается неуважительной.
Пропуск посещения лечащего врача при отсутствии доказательств плохого самочувствия не будет считаться уважительным.
Показания родственников или других близких людей в учет не принимаются, требуются лишь документальные доказательства. Вызов человека на работу при всей обоснованности также может быть признан неуважительным, а ФСС может отказать в оплате таких дней.
Если врач зафиксировал алкогольное, токсическое или наркотическое опьянение, то ни при каком условии такое несоблюдение не может быть признано уважительным.
Будет признано неуважительным несоблюдения следующего порядка:
- Самовольный уход из больницы.
- Поход в другое медицинское учреждения без согласования или направления лечащего доктора.
- Несоблюдение предписанного режима лечения.
- Нежелание проходить назначенную медицинскую экспертизу, выраженное в категорическом отказе или неявке в назначенный срок.
Доказывать неуважительность ни работодатель, ни фонд социальной защиты населения не обязан. Неуважительными считаются все те причины, которые не имеют документального обоснования своей уважительности.
Фиксация нарушений в больничном листе
Несоблюдение правил отражается в бюллетене.
Для удобства врачей и нанимателей разработана общая кодовая система фиксации несоблюдения режима как уважительных причин, так и неуважительных.
Кодовая фиксация позволяет нанимателю сразу увидеть нарушение больничного режима и оценивать его последствия.
Врач, выписавший бюллетень, зафиксирует несоблюдение, ориентируясь на следующую классификацию:
- Код под номером 23 сигнализирует о том, что больной не соблюдал предписанный порядок лечения. Чаще всего сюда относят самовольное покидание медицинского стационарного учреждения. Под этим кодом может значиться нежелание принимать лекарственные препараты, выписанные по рецепту или отказ от специализированной диеты, способствующей выздоровлению. Этот номер также может значить, что больной без одобрения врача обратился в иной лечебный центр.
- Под номером 24 скрывается самая распространенная причина установленного несоблюдения – несвоевременная явка на прием.
- Код 25 означает, что человек вышел на работу ранее, чем был закрыт бюллетень. Врач при этом не интересуется, кто стал инициатором такого выхода, сам больной или его работодатель.
- Кодовая цифра 26, проставленная в бюллетене, означает, что гражданин не захотел пройти медико-социальную экспертизу. Такое несоблюдение автоматически прекращает дальнейшую продолжительность листа нетрудоспособности той же датой.
- Под номером 27 скрывается неявка гражданина для проведения комплексных оценочных медицинских мероприятий. Лист нетрудоспособности без выяснения причин сразу же закрывается.
- 28 номер позволяет отметить иные несоблюдения, которые не вошли в общую классификацию. Этот номер позволяет оставить на усмотрение руководства организации уважительность несоблюдения.
Код проставляется в специально отведенном для этого месте.
Последствия нарушения режима
Крайне важно уяснить для себя, чем грозит зафиксированное в нарушение. Все последствия на работе вне зависимости от тяжести самого проступка будут выражаться лишь материальными наказаниями. Причем наказание за нарушение будет касаться лишь периода болезни, но не может отразиться на заработанных ранее средствах. Наниматель также не может налагать дополнительные штрафы и взыскания.
Оплата больничного листа при нарушении режима может быть следующей:
- За указанный период несоблюдения будет произведен расчет по пониженным величинам. Если работник из 10 дней имеет отметку на три дня о несоблюдении, то за трое суток будет производиться пониженный расчет.
- Лист нетрудоспособности не будет оплачен вовсе полностью или частично.
Например, если больной не явился в назначенный день на осмотр, а пришел позднее, но уже без признаков установленного ранее заболевания, то такое поведение будет классифицировано, как прогул. Соответственно за это время ему не будет произведено никаких выплат. А вот если он не явился вовремя, но пришел с продолжающейся болезнью, то бухгалтеру придется рассчитать бюллетень исходя из ставки МРОТ, а не средних доходов больного за последние два года.
Травма, полученная в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, может быть и вовсе не оплачена. Также отсутствие оплаты будет, если травма была получена при совершении преступления административного или уголовного порядка.
Наказание за нарушения больничного режима будет всегда выражаться в материальных вещах. Для бухгалтера-расчетчика следует точно знать, как оплачивается такой больничный и какие цифры брать за основу.
Как оплачивается больничный при нарушении?
Расчет больничного с нарушением режима всегда производится по одной схеме, но нюансы его применения разнятся.
По коду 26 и 27 бюллетень при несоблюдении автоматически закрывается днем свершения нарушения.
Соответственно весь период, предшествующий этому дню, оплачивается по обычным нормативам, а этот день по сниженным нормам. Если отмечено несколько дней с несоблюдением, то оплата также делится на два периода – обычная оплата и пониженная.
Для пониженной оплаты следует оперировать следующими данными:
- Количество дней, за которые будет рассчитана сумма с понижающим коэффициентом.
- Среднедневной доход исходя из установленной на этот период величины МРОТ.
- Реальный размер социального стажа сотрудника.
Собственно отличие заключается лишь в одном пункте, который касается средней зарплаты нарушителя. За дни нарушений не стоит вычислять совокупный доход за последние два года и делить его на 730 дней. Достаточно будет просто ставку МРОТ поделить на среднее количество дней в месяце.
Важным моментом является также подсчет дней, которые должны быть посчитаны данным методом. Рассмотрим пример, больной открыл бюллетень 10 числа, а 12-го не явился на назначенный прием. Пришел к врачу он только 14-го. Доктор продлил ему бюллетень далее, и более нарушений не было. По ставке МРОТ будут посчитаны дни 12-го и 13-го, а остальные дни будут считаться по обычной формуле, с учетом заработанных сотрудником доходов.
Вам это будет интересно
Работодателям и сотрудникам предприятий необходимо учитывать изменения в законодательстве.
Министерством здравоохранения и социального развития были скорректированы принципы заполнения и выдачи больничных - все изменения отражены в специальном бланке под номером 347н.
В 2017 году основой для расчёта служат положения приказа 624н от 2 июля 2014 года, а также учитываются пункты указанного выше бланка.
- Первое изменение касается оплаты листов нетрудоспособности - выплаты будут производиться из Фонда социального страхования. Работодатели больше не оплачивают больничные в полном объёме.
- Второе изменение касается порядка расчётов. За расчётный период берётся два календарных года, предшествующих временной нетрудоспособности сотрудника. Вся начисленная сумма оклада за указанный период делится на 730 календарных дней.
- Третье изменение коснулось стажа, требующегося для начисления выплат. По плану увеличение будет происходить поэтапно в течение ближайших двенадцати лет (до 2028 года).
Лица, на личные счета которых в Пенсионном фонде выплачивались страховые взносы в течение восьми и больше лет, будут получать 100% от средних показателей заработной платы.
Расчёты, если было нарушение
Заболевшим сотрудникам необходимо учитывать, что выплаты могут быть снижены. И это вполне законно. Основанием для такого снижения служит:
- нарушение режима лечения, установленного врачом;
- неявка на положенный медицинский осмотр;
- заболевание, произошедшее вследствие сильного опьянения.
отпуска по листу нетрудоспособности составляет пятнадцать дней. Для его продления лечащий врач должен созвать врачебную комиссию.
При систематических нарушениях допускается снижение выплат до 100%, то есть, лишение сотрудника оплаты больничного. Также могут последовать административные взыскания (выговор или строгий выговор) вплоть до увольнения согласно нормам трудового законодательства.
При зафиксированных нарушениях в больничном листе врачом ставится специальная пометка. Оплата такого документа начисляется исходя из МРОТ (255-я статья ФЗ). В 201 году эта сумма составляет 7 500 рублей (7 800 рублей с 1 июля 2017 года).
Пометке подлежат следующие виды нарушений:
- неявка на приём;
- нарушение предписанного лечения (его режима);
- самовольный уход из стационара;
- выход на работу без соответствующей выписки в листе;
- отказ от направления на процедуры или какие-то виды лечения;
- неявка на медицинскую экспертизу;
- выезд или поездка в другую область (регион) и продолжение лечения там без разрешения врача.
Если причина была признана неуважительной, выплата назначается только до момента фиксации этого нарушения. Применяется следующий порядок расчёта:
- до нарушения учитываются средние показатели заработной платы в день и продолжительность стажа;
- после нарушения учитывается только размер МРОТ.
Например:
Сотрудница предприятия опоздала на приём к доктору. Причина опоздания - ошибка во времени приёма в первый день болезни. Сотрудница ошибочно решила, что ей назначен приём на час позже. Опоздание было признано неуважительной причиной. В больничном отпуске женщина находилась 10 дней.
В этом случае законодательством не предусмотрена корректировка согласно страховому стажу (стаж не учитывается!). Расчёт производится по минимальной оплате труда. То есть, минимальный заработок за два года, установленный правительством, делится 730 и умножается на 10 дней болезни (6 204 разделить на 730 и умножить на 10). Компенсация составит 2 039 рублей.
В случае неявки и наличия незакрытого больничного выплаты не производятся вообще - пропуск засчитывается сотруднику как прогул!
Если причина признана уважительной, расчёты выполняются на общих основаниях согласно 255-й статье федерального законодательства. К таким причинам относится:
- неявка по причине плохого самочувствия;
- поездка на похороны;
Сотрудник обязан предъявить письменное объяснение причин нарушения режима больничного отпуска.
Если есть какие-то документы, подтверждающие уважительную причину, их необходимо приложить к объяснительному листу. В случае плохого самочувствия необходимо вызвать доктора на дом. Это тоже будет считаться уважительной причиной неявки на приём в поликлинику.
Например:
Сотрудница оформила больничный отпуск на две недели. Было зафиксировано опоздание к врачу, но при этом женщина предъявила доказательство ухода за ребёнком. Причина согласно законодательству признана уважительной – расчёты произведены на общем основании с учётом четырёхлетнего стажа.
Общая сумма заработной платы за два года составила 810 000 рублей. Средние показатели оклада 1 109 рублей и 60 копеек. Стаж позволяет компенсировать полученную сумму на 60%: 1 109,6 рубля умножается на 60 процентов. Компенсация составляет 665 рублей и 76 копеек за один день.
Влияние МРОТ
Как было указано выше, минимальная оплата труда учитывается только в случае неуважительной причины нарушения режима больничного отпуска. Также этот порядок расчёта применяется, если общий страховой стаж сотрудника меньше шести месяцев.
Например:
Сотрудник получил больничный отпуск сроком на 10 дней. На пятый день больничного отпуска он не явился на приём в поликлинику. В результате врач поставил отметку о нарушении режима. Расчёт выплат производится на общем основании до дня нарушения.
Сумма заработной платы за два года составляет 560 000 рублей. Стаж больше восьми лет. 560 000 делится на 730 календарных дней. Средний дневной заработок составляет 767 рублей. К нему применяется коэффициент в соответствии со стажем (100% для 8 лет). В день положено выплатить 767 рублей. За пять дней без нарушений будет начислена сумма 3835 рублей.
Дни после нарушения считаются с учётом показателя МРОТ. Для этого 7 500 (7 800 с 1 июля) умножается на 24 и делится на 730. Средний показатель в день 246,58 рублей (256,44 рублей с 1 июля). За пять дней необходимо выплатить ещё 1 232,9 рубля (1 282,2 рубля с 1 июля).
Влияние районного коэффициента
Если рассчитываются выплаты на основе показателей МРОТ для лиц, допустивших нарушения режима больничного, в вычислениях не учитывается районный коэффициент.
При расчёте больничных выплат для лиц, имеющих стаж меньше полугода, районный коэффициент применяется для коррекции суммы выплат. Также он учитывается при фактическом низком окладе. В этом случае для расчётов используют МРОТ с учётом соответствующего коэффициента.
Определяют размер заработной платы следующим образом. За основу берутся показатели минимальной оплаты труда - 7 500 рублей (7 800 рублей с 1 июля), которые умножаются на 24 и делятся на 730 дней. Средняя дневная заработная плата в этом случае составляет 246 рублей 58 копеек (256 рублей 44 копейки с 1 июля). Если при расчёте фактической зарплаты за один день получается меньший размер выплат, к ним применяется районный коэффициент. При этом для расчётов берётся 246,58 рублей (256,44 рублей с 1 июля), то есть, показатель согласно МРОТ.
Что делать работодателю?
Прогулом считается факт отсутствия на рабочем месте без всяких уважительных причин.
К прогулам также относится больничный отпуск, по которому сотрудник не может предоставить закрытый больничный лист.
Любой прогул считается грубейшим нарушением трудовой дисциплины. Поэтому согласно 81-й статье ТК, сотрудник может быть уволен по инициативе руководства предприятия. При этом сотрудник вправе обратиться в суд и работодателю следует заранее оценить шансы доказать факт такого прогула. Нередки случаи, когда суд встаёт на сторону потерпевшего после свидетельских показаний, подтверждающих его плохое самочувствие.
Лучшим выходом из ситуации может стать оформление неоплачиваемого отпуска на весь период прогула.
Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про нарушение режима больничного листа с соответствующими отметками.
Сегодня вы узнаете:
- Что относится к таким нарушениям;
- Как расшифровывается их кодовое обозначение;
- Как рассчитать выплату по больничному с нарушениями.
Больничный – это не отпуск, у него есть свой режим и строгие правила. Нарушения больничного режима на практике встречаются очень редко, но каждый работодатель должен знать, как подобная ситуация повлияет на сумму больничного пособия сотрудника.
Виды больничного режима
С медицинской точки зрения, больничный режим бывает:
Виды нарушений
Больничный лист, свидетельствующий о временной нетрудоспособности гражданина, оформляется в медицинском учреждении, на установленном законом бланке.
Зафиксировать нарушение больничного режима вправе лишь сотрудник медицинского учреждения.
Когда пациент ведет себя безответственно, откровенно противится рекомендациям медиков, врач вписывает в документ отметку о факте нарушения.
Например, это могут быть:
Для нарушений режима больничного листа предусмотрены свои кодовые обозначения. Они упрощают работу бухгалтера с бланком.
- 23 – широкий спектр нарушений режима, который назначил врач, отказ принимать лекарства или соблюдать диету;
- 24 – неявка, опоздание на плановый прием;
- 25 – явка на работу до закрытия больничного листа (учитывается любой, самый короткий визит);
- 26 – отказ от обследования, медико-социальной экспертизы (дата отказа становится днем закрытия больничного);
- 27 – несвоевременное прохождение медицинского осмотра или экспертизы (не сдал назначенные анализы, не сделал плановое УЗИ) – больничный закрывается датой отказа;
- 28 – прочие нарушения.
- Выезд из города или уход с больничного стационара без разрешения врача;
- Невыполнение процедур;
- Отказ от прохождения медицинского осмотра.
Последствия нарушения режима
Прежде чем штрафовать провинившегося больного, работодатель должен разобраться в причинах происшедшего.
Работник обязан предоставить объяснительную, а работодатель – собрать для ее рассмотрения комиссию, в которую должны войти представители из администрации компании и социально-страховой службы.
Состав комиссии утверждается на общем собрании организации. Обычно это руководители отдела кадров, бухгалтерского отдела и непосредственные руководители заболевшего сотрудника.
Главная цель комиссии – вынести решение относительно того, можно ли считать причину нарушения уважительной.
Решение фиксируется в протоколе заседания. На его основании директору компании необходимо издать приказ о снижении суммы пособия или о выплате его в полном размере (если у нарушения есть уважительная причина). Вынесенное подобным образом решение ФСС оспорить не может.
Законом никак не регулируется обязательное наличие на предприятии подобной комиссии. Однако, у проверяющих органов (трудовая инспекция) могут возникнуть вопросы к работодателю, если обнаружится, что сотрудника лишили пособия (или его части) по индивидуальному решению руководителя, без комиссии.
В противоположной ситуации может возникнуть разногласие с ФСС, который откажется начислять пособие, выплаченное по больничному листу с не рассмотренными комиссией нарушениями.
Нарушение режима по уважительной причине
Нарушения по объективно уважительной причине никак не отразятся на сумме больничного пособия.
Например, если больной не смог вовремя прийти на прием к врачу, потому что плохо себя чувствовал (для подтверждения ему придется вызвать скорую помощь), ему помешали стихийные природные условия, получил травму или умер его родственник – он получит выплату в полном размере.
Оплата больничного с нарушением режима по уважительной причине производится в полном объеме.
Уважительными также будут причины, вызванные стихийными бедствиями, чрезвычайными происшествиями, длительной болезнью (более полугода) или переездом больного в другой регион.
Для закрепления за нарушением статуса «по уважительной причине» предприниматель должен направить в бухгалтерию письмо о выплате полного пособия на основании объяснительной сотрудника.
Неуважительные причины
Некоторые нарушения практически всегда совершаются без уважительных причин:
За то время, которое сотрудник нарушил больничный режим без уважительной на то причины, размер пособия снижается и рассчитывается исходя из размера МРОТ, действующего на момент расчета. Напоминаем, что размер МРОТ с 01 января 2018г. - 9 489 руб., а с 01 мая он будет приравнен к прожиточному минимуму трудоспособного населения, что составит 11 163 рубля.
Размер больничного листа в данном случае будет считаться по формуле:
МРОТ / количество календарных дней месяца * количество дней больничного
Так как в каждом месяце неодинаковое количество календарных дней, то и среднедневной размер пособия также будет разным.
Важно! Корректировка размера дневного пособия в зависимости от отработанного трудового стажа, в процентных соотношениях, не производится. Законодательством она не предусмотрена.
Если причина заболевания – употребление алкоголя или запрещенных веществ, и больной не может доказать обратного, то больничное пособие рассчитывается на базе прожиточного минимума.
Если сотрудник не просто пропустил прием, а вовсе не пошел к врачу и не закрыл больничный лист, то будет считаться, что пропущенные рабочие дни он прогулял без уважительной причины.
Помните, что работника, находящегося на больничном уволить нельзя, а вот за прогул (особенно по причине злоупотребления алкоголем или наркотическими веществами) нарушителя можно представить к увольнению.
Выплаты снижают со дня нарушения.
Чаще всего встречается ситуация, когда врач ставит в больничном листе нарушение по коду 24 за опоздание на прием.
Например, сотруднику был выписан лист временной нетрудоспособности с 5 по 8 февраля. 9-го числа он должен был показаться врачу для закрытия или продления больничного, но пришел на прием только 13 февраля. Врач сделал отметку, что пациент пришел на прием, будучи уже здоровым.
В такой ситуации объявить работника прогульщиком можно, но доказать это будет сложно, особенно если у него найдутся свидетели, готовые подтвердить, что он был болен.
Он даже может подать жалобу в проверяющие органы, и они, вернее всего, будут на его стороне. Поэтому оптимальный выход из случившегося – оформить пропущенные без уважительной причины дни как отпуск за свой счет.
Нарушение режима больничного по уходу за ребенком (родственником)
Отметка о нарушении может появиться не только в листе нетрудоспособности по болезни самого работника, но и в больничном листе, выданном по уходу за ребенком или другим родственником.
Стоит ли наказывать сотрудника? Вопрос противоречивый, и законодательство не дает на него точного ответа. К счастью, на практике предприниматели сталкиваются с такими случаями крайне редко. Принимать окончательное решение, можно только изучив все обстоятельства.
Отметка о нарушении в больничном по беременности и родам не учитывается, а сумма выплаты никогда не снижается.
Например, в больничном листе, выданном по уходу за больным ребенком, врач ставит отметку о неявке на назначенный осмотр.
Ответственность за такое нарушение полностью ложится на взрослого, так как:
Если у нарушения не было уважительной причины, сумма выплаты по больничному листу будет снижена.
kakzarabativat.ru
Нарушение больничного режима
И. В. Стародубцева,
аудитор-эксперт
Проанализируем возможные ситуации, когда работник частично работал, находясь на больничном, либо нарушал больничный режим иным образом.
Основания снижения пособия по временной нетрудоспособности приведены в ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ):
Примечание
Как отмечено в постановлении Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 № 14379/11, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несвоевременной явкой уменьшается не за весь период болезни, а только за дни опоздания.
При нарушении больничного режима пособие по нетрудоспособности снижается со дня, когда нарушение допущено, за исключением травмы или заболевания в состоянии опьянения и действий, с ними связанных, – в этом случае снижение производится за весь период трудоспособности. Величина сниженного пособия не превышает МРОТ за полный календарный месяц (с учетом районного коэффициента к заработной плате).
Размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен по основаниям, указанным в Законе № 255-ФЗ. В числе таких оснований – неявка застрахованного лица к врачу в назначенный срок по неуважительной причине.
Каков в этом случае порядок исчисления пособия и оформления листка нетрудоспособности?
В соответствии со ст. 8 Закона № 255-ФЗ нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, неявка на врачебный осмотр в назначенный срок являются основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.
Факт неявки или несвоевременной явки застрахованного лица на прием к врачу должен быть зафиксирован в листе нетрудоспособности. Такая отметка сама по себе не свидетельствует об отсутствии уважительных причин. Однако для подтверждения наличия уважительной причины, которая позволяет выплатить пособие на общих основаниях за весь период нетрудоспособности, то есть без снижения размера пособия, необходимо приложить к больничному листу следующие документы: – объяснительную работника, которая подтверждает уважительную причину неявки в медучреждение, например, связанную с заболеванием и другими сопутствующими причинами;
– коллегиальное решение администрации организации или комиссии по социальному страхованию (если таковая имеется) в виде протокола рассмотрения объяснительной работника и заключения.
В заключении администрации или комиссии может быть указано, например, следующее: «Считать причину неявки на прием к врачу уважительной и выплатить пособие по временной нетрудоспособности в размере среднего заработка, рассчитанного по общим правилам». Решение должно быть заверено подписями ответственных лиц (руководителя или его заместителя, главного бухгалтера, кадрового работника).
Если ФСС РФ, несмотря на наличие документов об уважительной причине пропуска срока явки к врачу, снижает размер пособия, то, принимая решение, он должен учесть принцип соразмерности, то есть установить ответственность лишь за виновное деяние, определить тяжесть содеянного и иные существенные обстоятельства, влияющие на выбор применяемых мер ответственности (постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 № 14379/11).
Пример 1
Работник АО «Лютик» Незабудкин находился на больничном с 15 по 24 июня 2016 г. В установленный срок явки к врачу, 22 июня, на прием не явился. Вместо этого к врачу Незабудкин пришел 24 июня. В связи с этим в больничном листе проставлен код нарушения «24» с 22 по 24 июня 2016 г., и имеются основания для снижения пособия.
Предположим, что причина нарушения больничного листа признана неуважительной.
Оплата больничного листа будет произведена:
1) с 15 по 21 июня – на общих основаниях по среднедневному заработку;
2) с 22 по 24 июня – исходя из МРОТ: (6204 руб./31 день) × 5 дней = 1000,65 руб.
Нарушение больничного режима – не всегда повод снижать пособие
Нарушение больничного режима не всегда сопровождается снижением размера пособия по нетрудоспособности. Перед тем как принимать решение, необходимо выяснить причину нарушения режима. При наличии уважительной причины размер пособия не подлежит снижению (ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).
Поскольку за правильность расчета и выплаты пособий по нетрудоспособности ответственность несет руководитель организации, то именно он оценивает уважительность или неуважительность причины нарушения. Если в организации создана комиссия по социальному страхованию или выбран уполномоченный по этим вопросам, то придется учитывать и их мнение (п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС РФ 15.07.1994 № 556а). Для конкретного случая может быть создана и временная комиссия.
Больничный лист не оплачивается ни при каких обстоятельствах
Напомним случаи, при которых больничный лист не подлежит оплате (независимо от того, имеет место или нет нарушение больничного режима). Если работник заболел во время учебного отпуска, то оплачивать больничный лист и продлевать отпуск не нужно. Если во время отпуска работник ухаживал за больным членом семьи или сам заболел в период простоя, пособие ему также не положено (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).
Работнику, заболевшему после увольнения, больничные нужно выплатить, если болезнь наступила в течение 30 календарных дней со дня увольнения (п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ). При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60% среднего заработка (ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). В том случае, если работник после увольнения оформил больничный лист по уходу за ребенком, то пособие выплачивать не нужно (ст. 13 Закона № 255-ФЗ).
Если с работником был заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев, то пособие выплачивается не более чем за 75 календарных дней болезни (ч. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
Работникам, имеющим инвалидность, пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (за исключением заболевания туберкулезом).
Пособие не выплачивается, если причиной заболевания или травмы работника стало:
– умышленное причинение вреда своему здоровью или попытка самоубийства;
– совершение им умышленного преступления.
Эти факты должны подтверждаться судебным решением.
Расцениваем «уважительность» причины
В первую очередь, работник предоставляет заявление в произвольной форме с объяснением причин, почему он нарушил больничный режим. Пример подобного заявления представлен ниже:
Казнить или помиловать?
Объяснительная работника поможет не во всех случаях. Причина должна быть действительно уважительной и документально подтвержденной. Например, неявка к врачу из-за высокой температуры не является уважительной причиной, поскольку в такой ситуации врач должен быть вызван на дом.
Если имеется уважительная причина, документы о создании комиссии (выборах уполномоченного), решение комиссии, приказ руководителя оформлены верно, то, скорее всего, отказать в возмещении не смогут. Например, в одном из споров решением комиссии по социальному страхованию, образованной из представителей работодателя, причина неявки работника на врачебный осмотр признана уважительной (плохое самочувствие). На основании данного решения и объяснительной самого застрахованного лица работодателем издан приказ о выплате пособия по временной нетрудоспособности. Само по себе неуказание страхователем в реестрах сведений кода «24» не привело к излишней выплате суммы пособия и, соответственно, к излишним расходам территориального органа Фонда (решение АС Нижегородской области от 22.01.2016 № А43-15264/2015). В противном случае (если причина не признана уважительной), расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности считаются произведенными с нарушением законодательства (постановление АС Уральского округа от 07.12.2015 № А76-20349/2014).
Отказ в возмещении можно обжаловать в вышестоящих органах ФСС или в суде.
Выплаченную по решению руководителя часть пособия, превышающую МРОТ, по которой ФСС РФ отказал в возмещении, удержать с работника уже нельзя.
Выход на работу во время болезни
На практике нередко возникает ситуация, когда работник, имея больничный лист, выходит на работу. Особенно это касается профессии бухгалтера, ведь сроки бухгалтерской и налоговой отчетности не сдвигаются в связи с болезнью бухгалтера.
Вне зависимости от причин выхода на работу (необходимость сдачи отчета, собственная инициатива и пр.) перед расчетчиком встает вопрос: как в этом случае оплачивать рабочие дни и больничный лист? Можно ли заплатить обе суммы или нужно выбрать что-то одно? Является ли выход на работу в период временной нетрудоспособности основанием для отказа работнику и в оплате больничного, и в выплате заработной платы?
Одна из организаций задала подобный вопрос, приведя конкретные обстоятельства дела, в Министерство финансов. А обстоятельства дела заключались в следующем. Работнику был выдан листок нетрудоспособности на период со 2 по 27 февраля. Однако со 2 по 6 февраля работник находился на рабочем месте, о чем свидетельствует табель учета рабочего времени, а также работа, выполненная работником. В каком порядке нужно выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности? Организация рассматривала два варианта:
– выплатить пособие за весь период со 2 по 27 февраля в соответствии с Законом № 255-ФЗ;
– выплатить заработную плату за период со 2 по 6 февраля, и лишь с 7 по 27 февраля – пособие.
В связи с этим возник и дополнительный вопрос: можно ли заработную плату, выплаченную работнику за период со 2 по 6 февраля, учесть в расходах при исчислении налоговой базы по налогу на прибыль?
Несмотря на то что в запросе были поставлены конкретные вопросы, представители финансового ведомства (письмо от 04.06.2012 № 03-03-06/4/57) так и не дали четкого однозначного ответа. В письме специалисты Минфина РФ в очередной раз напомнили свой регламент (утв. приказом Минфина РФ от 23.03.2005 № 45н), согласно которому в ведомстве не рассматриваются по существу обращения организаций по разъяснению (толкованию норм, терминов и понятий) законодательства РФ и практики его применения, по практике применения нормативных правовых актов министерства, по проведению экспертизы договоров, учредительных и иных документов организаций, по оценке конкретных хозяйственных ситуаций. А далее текст изобилует сплошными цитатами из следующих норм законодательства:
1) при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности (ст. 183 ТК РФ);
2) для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет (п. 5 ст. 13 закона № 255-ФЗ):
– листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования;
– справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей);
3) листок нетрудоспособности выполняет двойную функцию, являясь финансовым документом, служащим основанием для назначения и выплаты пособий, и удостоверяет нетрудоспособность граждан, подтверждая их временное освобождение от работы (письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956);
4) основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом (подп. 1 п. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ);
5) к прочим расходам, связанным с производством и реализацией, относятся расходы работодателя по выплате в соответствии с законодательством РФ пособия по временной нетрудоспособности (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) за дни болезни работника, которые оплачиваются за счет средств работодателя и число которых установлено Законом № 255-ФЗ (п. 48.1 ст. 264 НК РФ).
Поскольку прямого ответа на вопрос мы так и не увидели, то попытаемся самостоятельно найти варианты разрешения данной ситуации. Начнем с того, что пособие по временной нетрудоспособности – это не просто одна из гарантий, предусмотренных трудовым законодательством, и не просто компенсационная выплата на основании предъявленного больничного листа (ст. 183 ТК РФ). В п. 1 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ речь идет о том, что страховым риском по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная утрата заработка или иных выплат и вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая (в т. ч. Временной нетрудоспособности застрахованного лица вследствие заболевания или травмы, кроме несчастных случаев на производстве и профзаболеваний). В соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованного лица пособием осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы. То есть выплата пособия напрямую связана с фактом временной утраты трудоспособности. Следовательно, и пособие должно выплачиваться при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (либо до дня установления инвалидности), за исключением некоторых частных случаев.
Исходя из вышеизложенного, претендовать на пособие может только тот работник, который в соответствующий период действительно был временно нетрудоспособным. Если же человек во время болезни был на работе, то условие об утрате трудоспособности не выполняется. К тому же случаи выхода работника с так называемым «открытым» больничным листом можно классифицировать как нарушение больничного режима, ведь, по мнению врачей, работник является нетрудоспособным. Возникает вполне резонный вопрос: а может ли работодатель без отметки в больничном листе установить факт нарушения больничного режима?
Напомним, что по правилам, установленным в Порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н), делать отметки о нарушении режима в больничном листе может только медицинский работник (к примеру, лечащий врач). Работодатель самовольно вносить такие сведения в больничный лист не может. А раз отметки о нарушении режима в предъявленном работником листке временной нетрудоспособности нет, формально у работодателя нет оснований не оплачивать такой больничный, а у Фонда соцстраха нет права отказывать в возмещении соответствующих сумм.
Но так ли это на самом деле? Интересный спор (в части классификации нарушения больничного режима без отметки лечащего врача в листке нетрудоспособности) стал предметом баталии в ФАС Уральского округа от 20.04.2011 № Ф09-1302/11-С2.
А. Н. Мостовых принят на работу в общество на должность шлифовщика 5 разряда с установкой нормированного рабочего дня. При этом фондом установлено, что А. Н. Мостовых одновременно работал на двух предприятиях: при сопоставлении данных табелей использования рабочего времени установлено, что А. Н. Мостовых в период болезни, согласно представленным листкам нетрудоспособности, осуществлял трудовую деятельность в обществе «Специализированный транспорт». Спор закончился на том, что ФСС квалифицировал действия застрахованного лица как нарушение режима без отметки лечащего врача в листке нетрудоспособности, причем сделал это уже после оплаты листков нетрудоспособности.
Принимая во внимание установленные фондом факты злоупотребления застрахованным лицом своими правами, суды пришли к выводу о том, что учреждение обоснованно не приняло к зачету расходы общества, как произведенные страхователем с нарушением норм действующего законодательства.
Итак, как мы видим, в листке нетрудоспособности никаких отметок о нарушении режима сделано не было. Однако действия работника фонд квалифицировал как нарушение режима и, несмотря на отсутствие соответствующей отметки лечащего врача в больничном листе, посчитал, что размер пособия по основному месту работу должен был быть снижен (и, как следствие, не принял к зачету часть выплаченного пособия).
В сухом остатке
Теперь перейдем к известному вопросу: «Что делать?» Учитывая результативную часть решения арбитражного суда, если был отказ в возмещении к основному работодателю в случае, когда работник нарушил режим тем, что выходил в период болезни на работу по совместительству, то рассчитывать на положительный исход баталии в ситуации, когда работник, находясь на больничном, выходит на основное место работы, не приходится.
Вариант 1. Работник работал все дни нетрудоспособности. В такой ситуации работнику нет смысла предъявлять листок временной нетрудоспособности к оплате работодателю. Это наиболее простой вариант. Хотя и в нем можно найти свои минусы. Как уже было отмечено выше, возможность брать оплачиваемые больничные – это гарантия, предусмотренная трудовым законодательством (ст. 183 ТК РФ), и следовательно, если работодатель допустил работника, находящегося на больничном листе, к работе, он нарушил трудовое законодательство.
Вариант 2.
Работник, находясь на больничном, частично выходил на работу.
Отсюда ведут два пути:
1. Если работник трудился в начале периода временной нетрудоспособности (как, например, в ситуации, описанной в письме), то имело место нарушение больничного режима, и, следовательно, оплачивать те дни болезни, когда работник не выходил на работу, следует исходя из МРОТ.
2. Если работник болел (лечился и на работу не ходил), а в последние дни действия больничного листа вышел на работу, то те дни болезни, которые предшествовали нарушению режима (выходу на работу), должны быть оплачены в полном размере по общим правилам, ведь снижение пособия из-за нарушения режима производится только начиная с даты нарушения.
Вариант 3. Не отражать факт работы во время больничного, в табеле учета рабочего времени делать отметки о болезни и оплатить листок нетрудоспособности в полном размере по общим правилам, а в дальнейшем можно предоставить работнику отгулы (при этом в табеле учета рабочего времени будут ставиться рабочие дни, будет начисляться оплата, а фактически работник в эти дни будет отдыхать). Но данный вариант не законен с точки зрения соблюдения трудового законодательства.
Конечно же, лучше всего не привлекать работников к работе в периоды нетрудоспособности. Это не только проще с точки зрения оплаты больничного, но и безопасно с точки зрения обеспечения исполнения трудового законодательства.
Таким образом, в случае, если по каким-то причинам нетрудоспособный работник выходил на работу, бухгалтер организации должен принять решение в отношении порядка оплаты такой работы и больничного листа, учитывая рассмотренные выше нормы законодательства и арбитражную практику.
Основанием для назначения работодателем работнику пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, и в Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок) (ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Выданный медицинской организацией листок нетрудоспособности свидетельствует о невозможности исполнения работником своих трудовых обязанностей. Тот факт, что работник в период болезни приходил на работу, указывает на нарушение режима, предписанного лечащим врачом (п. 58 Порядка).
За соблюдением режима при временной нетрудоспособности следит лечащий врач, который в случае выявления нарушения режима ставит соответствующую отметку в листке нетрудоспособности, что является основанием для снижения работнику размера пособия по временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).
Действующее законодательство не устанавливает среди обязанностей работодателя обязанность по контролю за соблюдением больничного режима работником при его нетрудоспособности. Однако, если работодатель не информировал медицинское учреждение о том, что работник в период временной нетрудоспособности ходил на работу, то, соответственно, отметки о нарушении режима в листке нетрудоспособности может не быть. В таком случае формально у работодателя не возникает оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.
В то же время работник, осуществляющий свои трудовые обязанности, имеет право на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы (ст. ст. 2, 129 Трудового кодекса РФ). Первичным документом, служащим основанием для начисления заработной платы, является табель рабочего времени, который применяется для учета фактически отработанного или неотработанного каждым работником организации времени. Соответственно, факт работы в период нетрудоспособности отражается в табеле учета рабочего времени.
Указанные обстоятельства могут быть выявлены при проведении проверки территориальным органом страховщика и признаны свидетельствующими о нарушении режима, не зафиксированного лечащим врачом в листке нетрудоспособности, а тем самым о нарушении порядка начисления пособия по временной нетрудоспособности.
Следовательно, работодателю с целью соблюдения действующего законодательства РФ рекомендуется зафиксировать факт нарушения работником режима, предписанного лечащим врачом. Оформить это необходимо путем привлечения комиссии по социальному страхованию в соответствии с п. 11 Положения о фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 (далее — Положение о ФСС РФ).
Для обеспечения внесения записи о нарушении режима, предписанного лечащим врачом, полагаем, работодатель вправе направить в медицинскую организацию копию протокола комиссии по социальному страхованию с отметкой о нарушении режима, а также копию табеля учета рабочего времени, подтверждающего факт присутствия работника на работе.
Таким образом, информирование о нарушении работником режима в период временной нетрудоспособности не является обязанностью работодателя. Однако работодатель с целью правильности расчета пособия по временной нетрудоспособности вправе уведомить медицинскую организацию о нарушении режима, например, посредством направления копии протокола комиссии по социальному страхованию с отметкой о нарушении режима, а также копии табеля учета рабочего времени, подтверждающего факт присутствия работника на работе в период временной нетрудоспособности.
Снижение размера пособия по временной нетрудоспособности при нарушении режима зависит от уважительности причин нарушения. Поэтому работодатель вправе потребовать от работника объяснительную в устной или письменной форме с указанием причин произошедшего.
Виды отступления от правил больничного режима четко регламентированы законодательством, где каждый из них в соответствии с №624н приказа Минздравсоцразвития , имеет двузначный числовой идентификатор от 23 до 28.
Расшифровка кодов выглядит следующим образом :
Наличие соответствующей отметки в листе нетрудоспособности будет являться причиной для снижения материальной компенсации по болезни, если не будет доказано, что нарушение явилось следствием непредвиденных и вынужденных обстоятельств. Его уполномочен фиксировать и отмечать только тот доктор, у которого наблюдается больной.
Чем грозит отклонение от предписаний листа нетрудоспособности?
Последствия несоблюдения предписания врача обычно связывают с материальными издержками . Так в формуле расчета больничного, который был проведен в соответствии с нормами, участвует величина среднего дневного заработка сотрудника. Если было зафиксировано нарушение, его место занимает суточная величина МРОТ, которая, как правило, в 3-4 раза ниже.
В целом объяснить нежелательность этих последствий можно тем, что работник:
- получит только частичную компенсацию, то есть сумму меньшую, нежели положена без нарушения режима;
- подвергнется излишней бюрократической волоките;
- может вступить в конфликт с руководством.
Выплата больничного пособия лежит на ответственности работодателя, поэтому именно он будет решать вопрос о его сокращении. После сдачи больничного листа сотрудник пишет объяснительную, поясняя обстоятельства нарушения.
Рассмотрением вопросов сокращения пособия в идеале занимается комиссия . В состав комиссии входят представители бухгалтерской и социально-страховой служб. На основании этого решения руководитель издает приказ о снижении суммы компенсации либо ее выплате в полном объеме.
С точки зрения закона формирование такой комиссии не является обязательным условием, но нередко вменяется в необходимость органами ФСС и трудовой инспекцией.
Как изменится оплата?
В соответствии с 8 ст. 255-ФЗ сумма, подлежащая выплате не может превышать величину прожиточного минимума по региону с учетом действующих районных коэффициентов. Как установлено в п. 2 ст. 8, нарушения являются основанием для сокращения суммы пособия со дня их фиксации. При этом в формуле участвует не дневной заработок, а дневная величина МРОТ
.
Пример: гипотетический работник Юрий, трудящийся в Московской фирме, имеет страховой стаж 7 лет. В Москве не действуют районные коэффициенты. В период с 10 по 17 августа Юрий находился на больничном из-за несущественной травмы, но не явился на врачебный осмотр, назначенный на 13 августа.
Таким образом расчет пособия с 10 по 13 августа будет происходить по стандартной схеме, а с 13 по 17 с учетом величины прожиточного минимума, а не заработной платы. Размер минимальной оплаты труда, равной 11 345 р., разделенной на 31 день, составляет 366 р. Дневную величину МРОТ (366) необходимо умножить на количество дней после нарушения (5), а затем и на 0,8, так как страховой стаж Юрия менее 8 лет.
На выходе 1464 р. - сумма пособия за этот период. При среднем дневном заработке в 1000 р. в совокупности Юрий получит 3864 р. - больничное пособие.
В случае, если следствием травмы явилось алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, сокращение пособия будет действительно не со дня нарушения, а за все время пребывания на больничном.
Таким образом 366*7*0,8 = 2050 р. — больничное пособие за весь период .
Если травма или заболевание наступили вследствие причинения умышленного вреда своему здоровью либо здоровью другого лица, пособие не выплачивается. Соответствующее обстоятельство должно быть подтверждено судебным решением.
Другие варианты исхода для работника
В некоторых случаях работник может не только лишиться существенной части больничного пособия, но и вовсе получить строгий выговор за прогул, а иногда и увольнение . Как такое возможно? Это происходит в случаях, когда больной приходит на прием к врачу уже будучи трудоспособным и получает лист позже положенного срока.
Например, Юрий фактически болел с 10 по 17 августа, но 17 августа на прием к врачу не пришел, следовательно, последний не смог подтвердить его нетрудоспособность. В этот период больничный был согласован, но Юрий обратился к доктору 23 августа, вследствие чего получил 6 дней прогула
.
Вполне логично предположить, что работник был здоров и трудоспособен уже 17 августа, а последующие 6 дней фактически прогулял, что является серьезным нарушением трудовой дисциплины. В таком случае в соответствии с 81 ст. ТК РФ работодатель имеет право уволить сотрудника по собственной инициативе.
Однако при возникновении спорной ситуации в суде решение может быть принято в пользу работника, если срок прогула незначительный, например, всего 1 день . Если руководство заинтересовано в сохранении трудовых отношений, то этот период может быть оформлен как отпуск без сохранения заработной платы.
После выхода с больничного лист с отметкой о нарушении необходимо предоставить сотруднику бухгалтерии. Он должен выяснить, по каким причинам оно было допущено, так как, если их можно счесть уважительными, сотруднику необходимо выплатить пособие в полном объеме.
В законе не определено, какие именно обстоятельства можно считать достаточными для этого, однако, если обратиться к приказу Минздравсоцразвития №74 , то можно выделить такой перечень:
- длительное заболевание или травма;
- стихийное бедствие, чрезвычайные и неотвратимые обстоятельства;
- смерть или болезнь близкого родственника.
Это список не является исчерпывающим. Так, суды зачастую признают уважительной причиной необходимость наблюдения за ребенком . При возможности неотвратимость обстоятельств лучше подтвердить документально.
Так, например, если больному в день визита к врачу стало хуже, необходимо вызвать скорую помощь, которая сможет подтвердить этот факт. В случае смерти близкого родственника, следует предоставить соответствующее свидетельство. Допустимо также ссылаться на свидетельские показания.
Принимать решение уполномочены специализированная комиссия или работодатель. Если оно покажется сотруднику несправедливым, то добиваться пособия придется уже в судебном порядке.
К отпуску по болезни следует подходить с полной ответственностью и выполнять предписания , установленные лечащим врачом. Если нарушение явилось следствием непредвиденных обстоятельств, то необходимо уточнить этот вопрос с работодателем или сотрудником бухгалтерии. В противном случае соответствующая отметка в больничном листе неминуемо приведет к сокращению материального пособия.
Любое нарушение режима в больничном листе 24 последствия вызывает серьезные. Конечно, степень наказания варьируется от причины нарушения, если она уважительная, последствия будут не такими негативными. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.
Общие положения о выплатах
Размер пособий, выплачиваемых во время отсутствия трудоспособности, зависит от таких факторов: наличия страхового стажа и его длительности, а также добросовестности соблюдения назначенного лечебного режима со стороны сотрудника.
Фиксация нарушений и последствия, обусловленные ими, определяются на основании соответствующего закона РФ. Он регламентирует, что всем работникам того или иного предприятия необходимо в обязательном порядке выполнять все назначения врача. При несоблюдении данного положения сумма компенсационных выплат будет либо сокращена, либо вовсе отменена. Чтобы фиксировать нарушение больничного режима, в новых бланках больничных листов предложены специальные графы, где делаются отметки о том, что сотрудник не придерживался определенных рекомендаций.
Законодательством РФ предусмотрены разные варианты нарушения режима в больничном листе. Это основание для снижения суммы пособия в связи с нетрудоспособностью. Сюда входят ситуации, когда пациент нарушил предписание без уважительной причины или допустил пропуск осмотра медицинским персоналом или медицинскую экспертизу без соответствующих оснований.
На каждом предприятии с такими ситуациями разбирается уполномоченное должностное лицо - бухгалтер. Его задача заключается в выяснении причины нарушения и определении ее качества (уважительная или нет). В соответствии с данным положением каждой ситуации присваивается двузначный код, который отображают в определенной графе листа.
Так, код 24 проставляется в больничный лист в том случае, если пациент нарушал график, в соответствии с которым ему необходимо было приходить на осмотр к лечащему врачу. Сюда же включается причина, которая связана с несвоевременным визитом медицинского работника.
Регламент проверки
Если в графе 24 значится, что у данного работника обнаружено нарушение больничного режима по соответствующей причине, этот факт должен быть подтвержден документально.
Факт официально оформляют с задействованием специальной комиссии. Ее создают на предприятии, где работает сотрудник-нарушитель. В состав специальной комиссии входит должностное лицо от администрации организации и представитель профсоюзного общества. Кроме того, в комиссию могут входить и работники, которые назначаются выборным путем на общем собрании всего коллектива.
Законом не определено положение обязательного порядка создания комиссии на всех предприятиях. Однако если нарушение режима со стороны сотрудника признано неуважительным, а размер выплаты по временной нетрудоспособности был сокращен, то данное решение может быть признано незаконным. Об этом может заявить представитель трудовой инспекции, поэтому негласное создание комиссии считается обязательным.
Строгого регламента оформления нарушения, занесенного в графу 24, не существует. Поэтому каждому работодателю необходимо действовать в соответствии с требованиями, предъявляемыми со стороны делопроизводства, особенно в тех случаях, когда в больничном листе сотрудника о временной нетрудоспособности имеется запись о нарушении предписанного ему режима.
Руководитель должен обязательно выдать приказ по предприятию. Кроме того, требуются подтверждения созданной комиссии. Необходимо осуществить проверку всех документов работника-нарушителя, а также больничного листа на предмет его правомерности.
Неуважительные причины
Достаточно часто в результате проверки причины, по которым был нарушен предписанный режим, признаются неуважительными. Данный факт говорит о том, что работник предприятия сознательно не выполнил назначения, рекомендованные врачом. Это обстоятельство приводит к сокращению суммы пособия по временной потере трудоспособности. В данном случае необходимо руководствоваться соответствующими статьями закона и положения, где регламентируется оплата больничного листа.
Указанная выплата составляет МРОТ, который рассчитывается на протяжении календарного месяца. Причем датой, с которой начинается отсчет, признается то число, когда зафиксирован момент неявки пациента или факт невыполнения назначенного режима. Методика заключается в ежемесячном подсчете, ведь в каждом месяце разное количество рабочих дней. Нельзя забывать о районном коэффициенте.
Если сотруднику делается запись "24" в графе нарушения режима, то проводится проверка на предмет трудоспособности. При признании лица трудоспособным в больничный лист вносится запись об этом. Если срок нетрудоспособности окончен, а сотрудник предприятия пришел на прием к врачу после его истечения, будучи трудоспособным, врач должен сделать пометку с датами прогулов. На срок, который признан прогулами, сумма пособия по трудоспособности начисляться не может, а общий размер пособия определяется на основании календарного МРОТ.
Дополнительная информация о процедуре
Период, в течение которого был зафиксирован прогул, формально признается временем отсутствия сотрудника на рабочем месте, что считается неуважительной причиной. Уполномоченное должностное лицо обязано сделать в табеле запись о прогуле. Если же дело дойдет до судебных разбирательств, то, возможно, представителю предприятия не удастся доказать факт прогула, так как работник может заручиться поддержкой свидетелей, которые подтвердят наличие болезни.
Со стороны трудовой инспекции также может быть осуществлена процедура опровержения, если сотрудник подает заявление о неправомерности снижения суммы пособия или его отсутствия, так как он все-таки болел. Чтобы избежать подобных судебных разбирательств, предприятие предлагает работнику оформить отпуск, который он должен взять по собственному желанию. В соответствии с действующим законодательством такой вид отпуска может оформляться в любое время на протяжении года.
Распространены случаи, когда недобросовестный работник прибегает к оформлению больничного листа для использования этого времени в собственных целях. Работодатель вынужден оплачивать этот период, если в больничном листе не будет сделана необходимая отметка, освобождающая от оплаты. Если данный факт будет выявлен, то работодатель может отразить его в соответствующих рекомендациях, что негативно скажется на репутации работника.
Чтобы в больничном листе не появился код "24", необходимо выполнять все предписания врача в полном объеме. Иначе невозможно рассчитывать на выплату пособия.
